上星期提到，在處理生理及心理都受傷患困擾的病人時，需要花點心思去設計一個容易接受又有成效的治療方案；而一個好的方案，需要按病人的狀態有所調整，今期會同大家分享執行治療方案的心得。

適時調高或調低難度
與這個已拗柴多年的病人，安排運動治療期間，訓練成效固然重要，但是透過觀察他的狀況而作出調節也是必須的，因為不同的人那怕是運動員，都有狀態好與差的時候。

正如這位病人狀態比較差的時候，可能在運動量方面，給予他一些「折扣」，即是退階 ( Regression )，避免讓他的身體有過大的負擔，因為對他們而言，能夠重新開始運動及做以往不敢做的事情，已經是很大的挑戰；相反，當他的狀態比較好時，便會要求他比原定計劃再多做一些，亦都是進階 ( Progression )，但前題是要讓病人覺得舒服，避免有過大的心理壓力。

加上充分溝通及使他有恆心去康復是非常重要，其實他之前看過不同專業的醫護人員，但是可能溝通不足，進展可能又不是特別顯注，使他很容易產生懷疑，甚至是放棄。因此，溝通是非常重要，讓他知道他現在的進展是怎樣，及整個治療計劃的方向，了解如何達成最終可達到的目標。

看得到的改變
令他相信生活質素可以提高，也能提高進行康復的動力，筆者會要求病人記錄有甚麼事情想做而做不到，例如這位病人想打羽毛球、想自己到樓下購物及乘搭交通工具等，有時會給予他一些目標，如：嘗試乘搭一次交通工具或者是自己去買一些自己喜歡的東西，當他做得到並察覺到與之前的分別，他的推動力便會更大。

相信過程 ( Trust the process )
筆者知道很多人都因傷患問題而要放棄自己想做的事，小則可能不再跑步或做球類運動，大則好像這位病人一樣，生活質素受影響，20多年來，因為行不了樓梯，上班時需要因避開樓梯而繞多15分鐘的路程。經過一段時間的訓練後，他可以自己行四至五層樓梯、甚至連身邊的朋友都覺得他行路比之前更自然、更有信心。 

最後希望藉着這個故事，讓大家知道當醫治一些長期的傷患時，需要持之以恆、需要多與醫護人員溝通，作為病人不要怕問太多問題，因為你的發問而令醫護人員更加了解你的情況，這樣彼此了解的情況下，效果才能夠事半功倍。

( 物理自療 — 281期 )


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