有沒有試過手腕痛?簡單動作如打開樽蓋、扭毛巾、推門、轉門把及打字等都感到痛楚?不少工作都需依靠雙手,例如侍應生托盤;清潔工人抹桌椅扭地拖;郵差把信件分類;這些動作看似簡單,但若姿勢不當,長時間重複用力,均有可能勞損撕裂跟腱韌帶軟骨,造成手腕痛楚,關節不穩,影響日常生活。
手腕組織結構緊密複雜,超過26個關節及超過40條韌帶所造成。每個組織均有機會受傷。今天想跟大家介紹一個名為「三角纖維軟骨複合物」( TFCC ) 的手腕組織。TFCC損傷很普遍,它是手腕尺側 ( 尾指方向 ) 疼痛的主要原因;年紀愈大,損傷機會也更大。在50至69歲群組的人中,有超過四成的人的TFCC有退化撕裂,當中有兩成人患有疼痛或不穩的症狀。
TFCC是一組纖維軟骨與韌帶的結構,位於手腕關節的尺側,作用是穩定手腕關節,緩衝手腕活動壓力,及保持手腕關節平順滑動。其損傷一般可分為兩種情況:
· 急性損傷:如手掌撐地跌倒,過度施力扭動或拖拉重物,或重物突然掉落手腕受力而造成
· 慢性退化勞損性損傷:除了與年紀有關外,重複性手腕用力旋轉、尺側搖動或撞擊,都可導致TFCC慢性撕裂;建築工人,汽車或機器維修員,空中服務員,健身教練,清潔工人,甚至家庭主婦等等,都可能是高危人士。
TFCC血供薄弱,受傷後難以愈合。工作時,應盡量避免反覆手腕尺偏或手腕用力扭動動作,抬舉拖拉重物時要小心,不要勉強用力,要適時休息手腕,女性肌力比男性弱更要小心手部勞損。如發現手腕尺側疼痛或手腕旋轉時有痛感,手部軟弱無力或不穩,就應及早求醫。
只要正確診斷,消炎藥物,肌能貼紥,物理治療,職業治療支架,肌力訓練等,也可有效治療早期病患。如情況嚴重,微創手術手腕內窺鏡也可有效修補或重組受損的TFCC。
以上文章刊於《招職》。