有沒有試過手腕痛？簡單動作如打開樽蓋、扭毛巾、推門、轉門把及打字等都感到痛楚？不少工作都需依靠雙手，例如侍應生托盤；清潔工人抹桌椅扭地拖；郵差把信件分類；這些動作看似簡單，但若姿勢不當，長時間重複用力，均有可能勞損撕裂跟腱韌帶軟骨，造成手腕痛楚，關節不穩，影響日常生活。

手腕組織結構緊密複雜，超過26個關節及超過40條韌帶所造成。每個組織均有機會受傷。今天想跟大家介紹一個名為「三角纖維軟骨複合物」( TFCC ) 的手腕組織。TFCC損傷很普遍，它是手腕尺側 ( 尾指方向 ) 疼痛的主要原因；年紀愈大，損傷機會也更大。在50至69歲群組的人中，有超過四成的人的TFCC有退化撕裂，當中有兩成人患有疼痛或不穩的症狀。

TFCC是一組纖維軟骨與韌帶的結構，位於手腕關節的尺側，作用是穩定手腕關節，緩衝手腕活動壓力，及保持手腕關節平順滑動。其損傷一般可分為兩種情況：

· 急性損傷：如手掌撐地跌倒，過度施力扭動或拖拉重物，或重物突然掉落手腕受力而造成

· 慢性退化勞損性損傷：除了與年紀有關外，重複性手腕用力旋轉、尺側搖動或撞擊，都可導致TFCC慢性撕裂；建築工人，汽車或機器維修員，空中服務員，健身教練，清潔工人，甚至家庭主婦等等，都可能是高危人士。

TFCC血供薄弱，受傷後難以愈合。工作時，應盡量避免反覆手腕尺偏或手腕用力扭動動作，抬舉拖拉重物時要小心，不要勉強用力，要適時休息手腕，女性肌力比男性弱更要小心手部勞損。如發現手腕尺側疼痛或手腕旋轉時有痛感，手部軟弱無力或不穩，就應及早求醫。

只要正確診斷，消炎藥物，肌能貼紥，物理治療，職業治療支架，肌力訓練等，也可有效治療早期病患。如情況嚴重，微創手術手腕內窺鏡也可有效修補或重組受損的TFCC。

以上文章刊於《招職》。

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黃詠儀醫生

【健康生活】打字╱推門感痛楚？手部勞損警號

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