很多時候，我們提及到膝關節疼痛都大多與關節退化、軟組織 ( 如：韌帶、半月板 ) 受傷有關。但是，膝關節的痛症也有機會並非與周遭結構出現傷患有關的，今次談談其他致痛因素。

常見令膝關節有不適和感到痛楚就是髕骨肌腱炎，它是指連接髕骨的肌腱發炎的一種損傷。這條肌腱在膝關節活動中起到重要的樞紐作用。正靠著這條肌腱才能將大腿肌肉的力量傳遞到小腿，因此我們才可以完成跳躍、跑步、踏單車等動作。常出現於跳躍項目的運動員，因此被稱為「跳躍膝」( Jumper’s knee )。但這種毛病不僅只出現在跳躍項目的運動員，即使不跳躍也有可能患此痛症，只是機會較低。

外在因素而言，如果運動員在地面吸震能力差的地面或穿著不合適的運動鞋的話，都有機會增加膝關節的壓力，其中一個例子就是穿著鞋底較薄的運動鞋在室外籃球場打籃球，長期而持續的跳躍動作會令膝關節作為主要的「避震器」增加其負擔，增加受傷機會。

內在因素方面，這類運動創傷特別常見於發育時期的男孩子身上，原因是青春期間，身體不斷長高，有機會導致骨與肌肉的生長速度有所不同。當骨的生長速度比肌肉快時，肌肉的柔韌性未有同時增加，就有機會令到他們在運動期間不能為膝關節提供良好的保護和支撐。久而久之，膝關節在每次運動期間不斷受壓，有機會做成肌腱發炎，運動後或睡醒後會慢慢感覺到膝蓋的下方不適等，影響日常生活和運動。而且，青少年如在運動後沒有配合適當的伸展，也有可能肌肉日漸繃緊，日積月累下導致肌腱有機會出現發炎，演化成「跳躍膝」。

做足以下小貼士，有機會逐漸根治這些問題：

•運動後，應多做股四頭肌和膕繩肌的伸展，放鬆過度繃緊的肌肉。

•除了向心收縮 ( Concentric contraction ) 訓練外，也多做離心收縮 ( Eccentric contraction ) 的訓練。「心」字是指肌肉中心的意思，向心收縮會使肌肉長度縮短，產生力量。離心收縮時，肌肉在拉長的情況下由於受到外界負重而使張力增加，帶來更佳的強化肌肉效果，從而保護肌肉避免拉傷和預防關節受傷。以日常生活中下樓梯或斜坡為例，我們的股四頭肌會維持離心收縮的狀態，使我們能穩定地發力並增加避震能力。

﹙物理自療 —— 第214期﹚

以上文章刊於《招職》。

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【物理自療】愈跳愈痛 有乜解救

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