很多朋友都會問，如果受傷後，而這些傷患又不需要即時要到急症室處理 ( 如肌肉拉傷 )，從自我處理的角度而言，究竟是使用冰敷還是熱敷比較好呢？今期會分享一下冷熱敷的應用。

對與錯 vs 合適與否

在急性創傷後應採用冷或熱的治療方法，其實不同學說有不同的爭論。但根據筆者的臨牀經驗，筆者認為不同的爭論都各有道理，只要覺得合適自己就可以選取。就如在感冒發燒的時候，西醫主張避免穿過多衣服，以便散熱；中醫則主張多穿衣服保暖，「焗」出一身汗，其實都不能斷定是中醫正確還是西醫正確，因為每種療法的效果都取決於個人體質和視乎個人所相信那一套的理論。

回到冷敷或熱敷的爭論，大部分西醫學說都認為關節或軟組織的急性受傷，都會有一些發炎的症狀出現，例如當你拗柴的時候，其實是腳腕關節內的韌帶受了傷，這個時候韌帶會出現發炎的現象，身體亦都會有一連串的生理反應，包括血液循環增加、患處的溫度增加，因而令到患處的壓力增加，甚至壓到神經線，又或是患處的組織損毁而刺激到神經線，簡單來說，出現了紅、腫、熱、痛的症狀而失去了一些活動功能。

冰敷在急性階段的功效

在西方醫學而言，冰敷有降溫效果，使患處能夠消腫，避免因為腫而導致將來可能發生的黏連 ( Adhesion ) ( 黏連即是在患處腫了的時候，身體會有一些液體的分泌，這些分泌可能會令將來的軟組織黏在一起，從而減低將來的彈性，可能會影響關節活動幅度 )。除此之外，冰敷還有止痛效果，因為溫度在較低的情況下，神經線的敏感度相對低，間接達到止痛效果。

另一方面，中醫則認為不應該冰敷，因為冰屬於六大邪氣中的「寒」，冰敷會導致寒氣入侵身體，影響血氣運行，那麼究竟需不需要冰敷呢？

筆者認為，其實需要取得平衡，在急性創傷，出現紅、腫、熱、痛症狀的時候，冰敷處理的確是不錯的方法，但是冰敷不能長時間做，即是患處已經消炎消腫及不再發熱，但是疼痛仍未完全消退的情況下，就不要再冰敷，由於這個階段是介乎急性和慢性之間，所以叫作亞急性階段 ( Sub-acute stage )，亞急性階段應採用暖敷，但留意並不是熱敷，暖敷可以是浸暖水或敷暖包等，促進患處的血液循環，對康復有一定的幫助。

總括而言，應懂得因時制宜，在急性受傷的階段可採用冰敷，達致消炎、消腫及止痛的效果，在急性期過後說使用暖敷，慢慢增加血液循環，使組織復原得更快。

下一次將會分享甚麼類型的人士應該是用熱敷，不要錯過。

( 物理自療－第248期 )

以上文章刊於《招職》。

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