上星期談及了關於前膝痛的問題，很多朋友想了解更多，關於膝痛的成因和治療方法。從物理治療的角度，要診斷膝蓋問題，可按照不同痛症區域來區分，再找出問題根源，作出針對性治療，接著兩期會與大家探討外側膝痛的問題。

常見外側膝痛的原因

1.髂徑束磨擦症 ( ITB Friction Syndrome )，先了解甚麼是髂徑束，它是一條很厚的筋膜，位於大腿外側，當膝關節做屈伸動作時，如上樓梯、行山和踏單車，這些運動都需要膝蓋多次重覆屈曲和伸直。此時，髂徑束可能會與外側的大腿骨造成磨擦，引起發炎，這是膝蓋外側痛第一個原因。

2.外側膝的半月板出現了問題，半月板位於膝關節，在大腿骨與小腿骨之間，質地像擦膠的軟骨，功能是吸震及固定關節，在做運動時有緩衝的作用。從解剖學上，半月板分為內側和外側，左右腳合共有四塊半月板。而外側膝痛也有機會是外側半月板過份受壓而撕裂，或導致碎片化，變成游離體。

3.外側副韌帶出現了扭傷的情況，它連接著大腿骨的底部和腓骨的頂部，幫助穩定膝關節。

查找外側膝痛源頭

常見的外側膝痛多是上述提及的原因，讀者如果不清楚自己膝痛的原因，可參考以下症狀：

髂徑束磨擦症通常發生於長時間重複膝部屈曲和伸展，例如：跑馬拉松、長時間登山或長距離踏單車；相反，打籃球、打羽毛球，或者步行一至兩小時，甚少會是因髂徑束磨擦症，而出現外側膝痛。

而半月板受傷的原因，不少在做運動時發生，如打籃球轉向時，場地太「啜」，上半身已經開始轉向，但下半身還在前方，很易導致半月板受傷，其次就是突如其來的外力撞擊膝部；另外，超重人士也有機會令到半月板慢性受傷，出現游離體或撕裂的情況。

韌帶受傷尤其是外側韌帶的受傷通常比內側副韌帶少，所以外側副韌帶受傷可能是意外性創傷。

若讀者有膝痛問題，應尋找註冊物理治療師或專業人士檢查。下一次會與大家繼續分享前側膝痛的治療方法。

( 物理「自」療  —— 第131期 )

圖：Shutterstock

以上文章刊於《招職》。