中醫兒科有一個稱號為「啞科」,小朋友年紀尚小不懂得表達,父母和醫生觀察得來的資訊就成為了非常重要的病歷來源。
通常家長心水清,能清楚講出小朋友不適的症狀、胃口、睡眠情況、大小便等,也能「供出」小朋友哪天出街後冷親或者哪一餐食滯了,醫師就可以根據小朋友體質和疾病的規律更精準地用中藥。而有些好簡單的特徵,也能幫助醫生辨證的,例如留意一下寶寶有無喜歡趴著?還是喜歡蜷著身子?
一位兩歲半大的囡囡,第三次來診所做開胃健脾的保健推拿,因為這個BB一直有脾胃內熱的表現,但舌苔卻不算太厚,然後這次來診舌厚偏膩了,MING醫師就進一步向家長問到這一點:「您囡囡是否經常趴著睡,還有沒有飲夜奶的習慣?」家長即時覺得好驚訝為甚麼我連她的睡姿也會知道。
原來中醫認為小兒喜歡俯臥,是乳食內積的表現;蜷臥是腹中或疼痛;仰臥少動無神,體質亦相對較虛弱。睡姿是指除了睡著時,小朋友在清醒時、玩耍時如喜歡臥姿亦計算在內。這種睡姿判斷,MING醫師的體會用在幼兒期 ( 一至三歲 ) 的小朋友的身上比較準確,因為幼兒初學習各大小肌肉活動和進食大人食物,脾胃未長成,負擔又大,容易食積食滯。然後囑咐上述BB戒去夜奶後,就比較少出現趴睡,舌苔厚度亦回復正常,脾胃氣暢,胃口自開。你也快看看小朋友是怎樣的姿態吧!下次講講望聞問切的「聞」。