上一期提到，做Running Assessment 跑步姿態分析時，先要跑者提供基本資料，再標記 Bony Landmarks﹙特定骨性標誌﹚，然後由背面和側面觀察，跑者的姿勢等事前準備。今期將繼續講解，如何進行這個分析。

完成上述的程序後，我們也會準備一部Action Cam，放在跑步機後面及側面，作慢動作拍攝。第一步跑者需要赤腳上跑步機，進行跑步測試，先循序漸進地加速，觀察跑者由靜態到動態上的改變。第二步跑者穿回常用的跑步鞋，同樣循序漸進地加速，從背面和側面觀察跑姿，屆時物理治療師會留意跑者以下問題：

1.跑步時肩膀會否一高一低？

2.跑步時左右擺手是否對稱？

3.跑步時盤骨會否過分前傾？

4.跑步時脊骨有否足夠旋轉？

5.跑步時會否主要參與動作的肌肉﹙原動肌﹚，沒有發力，產生代償現象去完成動作？

6.跑步時會否只有上下垂直活動，而缺少了前後的活動？

7.跑步時會否左搖右擺？

8.跑步時會否左右用力不均？

9. 跑步時會否不協調，左右的速度不一？

10.跑步時左右腳落地會否力量過重？

根據我們的觀察和臨牀測試，得出一個結論，針對性了解跑者的問題，例如：為甚麼跑步時膝蓋痛、為甚麼跑半小時後就疼痛、是否曾經關節或肌肉受傷，令到擺動和旋轉幅度不足。

一般來說，我們會建議三個方案給跑者，第一就是轉介給其他醫護人員作檢查，如果從跑步姿態分析中，不能了解疼痛的原因，有可能需要轉介給專科醫生，作進一步醫學評估，如進行磁力共振和X光檢查。

第二就是進行物理治療，若某些痛症或炎症問題，是因為肌肉過份繃緊，物理治療師會利用電療和針灸，增加局部血液循環，幫助過緊的肌肉放鬆。

最後就是建議跑者，進行運動療法，教導他們日常做一些訓練，改善痛症情況，包括做伸展運動，增加身體活動功能和活動幅度，也會建議鍛鍊核心肌群，因跑步需要上斜、下斜和轉向，擁有穩定的核心肌群，可令跑者跑步時事半功倍。此外，跑姿上亦提醒他們需注意的地方，例如：留意腳底著地點、或跑步時增加左右手擺動的幅度等問題。一段時間後，再檢視痛症問題有否改善。

當運動專業化時，其實需要抽絲剝繭地了解，如何幫助一個運動員進步，希望下一次再有機會與大家分享這個課題，一連三期的跑步姿態分析已經完結，下一期將會有另一個系列，大家不要錯過。

( 物理治療─第112期 )

以上文章刊於《招職》。

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