為甚麼要多角度認識自閉症呢？自閉症不就已經有明確的定義了嗎？沒錯，自閉症是有明確的診斷準則，但正如上一篇提及，這個診斷不是症狀的原因，只能是一個統稱，一個分類方法。

為甚麼要考究原因呢？有診斷不就夠了嗎？作為一位職業治療師，很多時我會遇到一個情況，就是家長會跟我說：「我已經帶孩子做了評估，證實了他是自閉症，你給他治療就可以了，不用再評估。」這其實是不可能的，因為治療活動的設計必須以具體評估結果為基礎。

舉個例子，就欠缺眼神接觸這個典型自閉症的症狀，很多時候，我們聽到的原因就是因為他有自閉症所以他欠缺眼神接觸。但同時，欠缺眼神接觸亦為孩子被診斷為自閉症的其中一個原因。首先這個因果關係，我覺得邏輯上是有問題的。再者神經科學及心理學告訴我們以下原因：

原因一：自閉症人士的交感神經過度活躍，而眼望眼又是刺激交感神經的活動，所以他們會自動逃避眼神接觸來減低交感神經進一步被刺激。

原因二：同樣是交感神經過度活躍的問題，這次是因為有些時候，他們要對人說話或專心聆聽，而眼神接觸使他們太緊張，以致他們做不到說話及聆聽。

原因三：自閉症人士都有眼動的障礙，他們很難定睛注視別人。他們往往會尋求前庭旋轉或邊跑邊看欄杆來刺激眼球肌肉的起動。

原因四：就是覺得別人的咀臉在說話時動個不停的影像很難處理。看著的話不只是分心而是困擾，無法聆聽或平靜。

原因五：還有就是他們不明白為甚麼要看別人的眼，又或應該怎樣去看別人的眼睛。

以上每一個不同的原因都應該以不同的方式介入，沒有ONE SIZE FIT ALL的訓練方法。

例如以上的原因般，需要的是放鬆；原因二需要的不單是放鬆，亦需要說話及聆聽能力的提升；原因三需要的是前庭及眼動肌肉的訓練；原因四就可能與光敏感及眼動肌肉有關；原因五需要的是社交認知，社交思考的訓練。

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