在日常生活中，相信大家都聽過甩臼、錯位、關節位置不對等名稱，但三者嚴重性是有所不同，今期先與大家分享一下甚麼是甩臼，以及不同嚴重性的處理方法。

最近一場英超足球比賽中，一名守門員洛里斯於比賽時，因判斷失誤，着地時導致手肘出現疑似甩臼 ( Elbow dislocation ) 的情況，在場救護員即場為他治理，今年暫時都不會再上陣比賽。
 
其實從上述的意外，大致都估到三個傷患之中，最嚴重是甩臼，亦即是脫臼 ( Dislocation )，泛指關節離開了正常的位置，而周邊的軟組織，特別是關節囊及韌帶有機會出現撕裂甚至斷裂，而較嚴重的脫臼，可以是周邊的硬骨頭同時有骨折的現象出現。

嚴重的脫臼可能需要手術才能處理得到，即使不做手術，也要通過外在的固定物去穩固關節，如打石膏或配戴支架等。相反，一般較輕微的脫臼的個案，都會使用一些手法，將關節復位，並配合藥物協助。

身體的保護機制
由於脫臼之後，周邊肌肉會出現瞬間的肌肉痙攣 ( Muscle Spasm )，這是身體的其中一個保護機制，肌肉會不自主地收縮，使該關節動彈不得，減少活動，目的是減低肌肉或關節再受傷的機會。

不過，當關節周邊的肌肉在短時間內收縮得非常崩緊時，其實很難進行手法治療令關節復位，即使送到醫院治療，患者可能需要一段時間，肌肉才能慢慢放鬆，若痛感強烈未能放鬆得到，就可能需要借助藥物令肌肉放鬆，才做手法復位。

筆者建議，若懷疑有脫臼的問題，應盡快尋找專業人士檢查，並進行適合的治療方法，以免運動或日常生活時進一步受傷，使傷患惡化。

下一次將會繼續分享嚴重性相對輕微的錯位及關節位置不對的資訊。

( 物理自療 — 283期 )


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